В жизни столько прекрасного

004.jpg
Заметили опечатку? Выделите текст, нажмите Ctrl + Enter

Какие витамины полезны для зрения?

Этот раздел посвящен не только витаминам для зрения, но и всему тому, что продается в аптеке и предназначено для зрения.
Придя в аптеку, мои глаза просто разбегаются. В рунете нет ни одного ресурса, где можно было бы предварительно ознакомиться с препаратами и прочитать инструкцию. Выбор должен быть осознанным. Я решил не ждать, и начал самостоятельно пополнять такую копилку.
Цель раздела - узнать о препарате больше до прихода в аптеку.
Витамины для зрения Капли для глаз «Ирифрин»

Капли для глаз «Ирифрин»

22.10.2011 19:55

Глазные капли Ирифрин

ИРИФРИН
IRIFRIN
Инструкция по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер: П N013268/01
Торговое название: Ирифрин
Международное непатентованное название: фенилэфрин
Лекарственная форма: капли глазные
Состав:
Каждый мл 2,5 % раствора препарата содержит:
Активный компонент:
Фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг,
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода для инъекций.
Каждый мл 10,0% раствора препарата содержит:
Активный компонент:
Фенилэфрина гидрохлорид -100 мг,
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия метабисульфит, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода для инъекций.

 

Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа - α – адреномиметик

КодАТХ – SO1FB01
 
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа- адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, лодобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, длительность 2-6 часов.
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Продолжается после закапывания 2,5% раствора и сохраняется в течение 2 часов, 10% раствора - 3-7 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.
 
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
 
Показания к применению
Препарат применяется при:
•   Иридоцикпите (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
•   Для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контщля состояния заднего отрезка глаза.
•   Проведении провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
•   Дифференциальной диагностике поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
•   10% раствор в офмальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка.
•   Проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии для расширения зрачка.
•   Лечении глаукомо-циклитических кризов.
•   При лечении синдрома «красного глаза» 2,5% раствор Ирифрина® может способствовать уменьшению гиперемии и раздражённости оболочек глаза.
•   Спазме аккомодации.
 
Противопоказания
•   Повышенная чувствительность к препарату.
•   Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
•   Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы.
•   Противопоказано использование препарата для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.
•   10% раствор препарата противопоказан детям до 12 лети пациентам с аневризмой артерий.
•   2,5% раствор противопоказан у недоношенных.
•   Гипертиреоз.
•   Печеночная порфирия.
•   Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
 
С осторожностью
У пациентов с сахарным диабетом - увеличение риска повышения артериального давления, связанного с нарушением вегетативной регуляции. У пожилых пациентов - увеличение риска реактивного миоза.
Одновременное применение с ингибиторами МАО (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их приема).
Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательствах (снижение заживления).
 
Беременность и лактация
Поскольку действие Ирифрина у беременных женщин и кормящих матерей недостаточно изучено, применять препарат у этих категорий больных следует только, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
 
Способ применения и дозы
При проведении офтальмоскопии применяются однократные инстилляции 2,5% раствора Ирифрина. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется в течение 1 -3 часов.
В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция Ирифрина.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с \ ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% Ирифрина в той же дозе.
Для снятия спазма аккомодации 2,5% раствор Ирифрина у детей с 6 лет и взрослых назначают по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4-х недель.
В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение 10% раствора Ирифрина у детей с 12 лет и взрослых по 1 капле в каждый глаз ежедневно на ночь в течении 2-х недель.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора Ирифрина применяется:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоцикпита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
При иридоциклитах 2,5% или 10,0% раствор Ирифрина применяется для предотвращения развития и разрыва уже обрадовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю
камеру глаза. С этой целью 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раз в сутки.
При глаукомо-циклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина способствует снижению внутриглазного давления, что наиболее выражено при применении 10% раствора препарата. Для купирования глаукомо-циклитических кризов 10% Ирифрин® закапывается 2-3 раза вдень.
При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30-60 минут до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора Ирифрина"' После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.
10% раствор не применятся для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.
 
Побочное действие
Местное
Конъюнктивит, периорбитальный отек.
В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.
Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита, либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Системное
Контактный дерматит
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия
легочной артерии.
В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих в себя инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.
 
Передозировка
При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости можно повторить инъекцию.
 
Взаимодействие с другими препаратами
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
Применение 2,5 % или 10% раствора Ирифрина с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения приема больным этих препаратов должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема , артериального давления.
Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопа и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.
Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
 
Форма выпуска
Капли глазные 2,5%, 10,0%
По 5 мл во флакон темного стекла, закрытый резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком спредохранительным пластмассовым колпачком.
По 1 стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в полиэтиленовый пакет, помещают картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон- капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
 
Срок хранения
2 года. Срок годности после вскрытия флакона 1 месяц.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
 
Производитель
Произведено:
ПРОМЕД ЭКСПОРТС ПВТ. ЛТД.
В 212/Д-1, ГРИН ПАРК, НЬЮ ДЕЛИ, ИНДИЯ.
Адрес для направления претензий: Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ
111033, Москва, Золоторожский вал д.11, стр. 21.
тел.: 229-76-63, факс: 229-76-64
 
-----------------------------------
На момент написания статьи «Ирифрин» стоил около 260 рублей.
Поделись с другими

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить